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心理变态的诊断标准

来源:明君情感 2021-04-08 阅读数: 1007

  有些人通过测试心理变态才发现自己心理变态,测试心理变态这种结果是一种绝对的说法。心理变态测试我们只能通过客观的角度去说,一个人的问题,心理变态测试不能代表所有。


心理变态的诊断标准


  评价心理现象异常与否,要有明确的客观标准。然而,心理的正常与异常之间的界限往往只是相对而言,不一定十分清楚,有时又可互相重叠。一般来说,所谓的异常至少有三个含义:第一,从统计上看,在群体中,两个极端的个体都处于正常状态;第二,从个人生活史上看:经常将个体目前的心理活动与过去的行为进行比较,看看是否有与平常不同的变化,临床病史往往会反映出这种变化;最后,从社会适应上看:可根据个体社会适应缺陷的程度,分析其是否属于异常,患者的家属往往以此为治疗的标准。另外,在评价心理现象异常与否时,也不能忽视参考社会文化背景等资料。

  心理变态的定义和诊断基准主要有文化相对主义基准、异常程度基准、不适度基准、精神疾病基准和适应不良程度基准。

  “文化相对主义标准”的核心观点是,没有通用的标准和原则可以定义不正常的行为。反常行为只能以特定的文化标准为依据而存在。精神诊断只能以个体所处的群体文化规范作为标准,根据社会规范与行为的背离程度来界定精神障碍与异常行为。这一标准强调了文化在不同群体之间存在的合理性,而忽略了文化本身在历史中的可变性。在美国文化人类学家MelvillHeskovich看来,文化相对主义的核心就是承认和尊重不同的文化,并在平等的基础上进行交流。这个原则,不仅要在大群体的文化之间,也要在小群体和个人之间,加以适应。


心理变态的诊断标准


  反常标准与文化相对标准密切相关,即心理障碍或异常行为很少或很少发生。它只是大多数变态行为的一个表象,即少数人的一种行为。但并不是所有少数行为都是变态行为,譬如同性恋行为本身(美国心理学会于1973年从公认的心理障碍列表中删除了同性恋(Spitzer,1981)。在中国,新修订的《精神分裂症分类和诊断标准》也明确规定,同性恋行为本身不一定是精神疾病。也可以说,并不是所有的行为都正常。例如,群体歇斯底里症-对于这个特殊的群体,大多是异常的。许多罕见的行为反而对个人和社会产生了积极影响。举例来说,我们并不认为钢琴大师的演奏是异常的。许多人的兴趣和行为也很少,但他们快乐的源泉,并非伤害他人、心理障碍和变态行为。

  不适度标准认为,只有让人痛苦,想要摆脱的行为才是变态。这就是说,只有当行为给行为者造成不适,并且行为者的期望得到了满足,才可以将其定义为不正常的行为。如果一种行为违背了社会规范却没有给行为者造成不适,那么就不属于变态。这个标准充分尊重个人的自由意志和权利,强调诊断主体内部冲突的重要性,对尊重来访者的心理咨询有很好的诊断价值,但显然不适合自知力丧失的精神病人,对诸如摩擦等肆意侵犯他人合法权益的异常行为也有很好的适用性。与此同时,这个标准也应该与因思维逻辑上的错误而导致的对正常行为的错误认知而导致的痛苦经历进行区分。


心理变态的诊断标准


  心理疾病标准认为,只有心理疾病引起的行为才是变态行为。该标准暗示存在一个清晰可辨的生理过程,但是迄今为止,类似强迫症的变态行为尚无任何生理医学上的发现能够解释其是否存在生理病变。

  适应不良程度的标准会给人带来肉体和感情上的伤害,妨碍人们的日常生活,表示脱离现实或无法控制思想的行为是变态的。适应不良的行为应具有如下特征之一:给行为者造成生理上的伤害,如自残;给行为者带来情感上的痛苦或伤害,如强迫症者的欲罢不能;严重妨碍了行为者基本的日常生活,如极端恐怖症者闭门不出;表明行为者脱离了现实并无法控制自己的思想或行为,如强迫思维。

  适应不良的程度在某些情况下依然要依赖咨询师对偏离社会规范的程度的主观判断以及他人或行为者对自己的感受的主观描述。所以,虽然精神卫生领域最广泛地支持适应不良程度标准,但我们也不应该忘记其主观和模糊性。心理学家DavidRosenhan的鉴定影响研究指出,异常行为和不正常的人识别存在危险,因此心理咨询师在诊断时应尽量保持中立的态度,并谨慎行事。


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